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泛泛头屑，环球齐见到过，比如深化不洗头，衣领、肩膀上会有白色的小皮，像飘落下来的雪花。淌若不是因为泛白，以至没东说念主会审视到它。这种头屑是平素的发达，属于头皮名义角质层天然的革故改造。

但是，你有过底下这种体验吗？

头皮总是长头皮屑，反反复复出现，随机候抠下来，能看到许多大片的皮屑，洗头后过不了两天又会出现。

图片开端：giphy

除了反复头屑外，淌若还有头皮红、头皮痒、痂皮，还会抠下来小黄颗粒，又忍不住要握挠，那你可能是头皮生病了。

什么病？可能是脂溢性皮炎这种常见病。

那什么是脂溢性皮炎，若何判断？若何诊疗？今天，咱们就来伸开聊聊这个困扰好多东说念主的皮肤问题。

  头屑、头痒、头皮发红，

是头皮生病了

得了脂溢性头炎，随机候也会轻微地「社死」。

明明很审视卫生，明明每天齐洗头，然则头屑如故又多又大，而况反反复复，洗也洗不干净，关键还瘙痒不啻、以至还有发红、红斑 ...... 齐不知说念该从那边起初。

生病的头皮带来的症状也太多了，该若何判断呢？

今天就从严重进度起初，一一望望。

最初是最常见的，亦然比拟微弱的脂溢性皮炎——

微弱的脂溢性皮炎叫作念「头皮糠疹」或者「干性糠疹」，主要特色等于较着的头皮屑，头皮大鸿沟地出现，比拟薄，但比拟大片。这种发达对应的等于「糠疹」。

「糠」字情愿是「稻、麦等作物籽实经碾轧后脱下的皮或壳」，在这里用来描述这种头皮屑特等贴切。

由于头皮糠疹比拟微弱，头皮下下方莫得肉眼可见的皮肤炎症，比如发红、红斑。同期，一般莫得瘙痒，淌若痒，进度也很微弱。

翰墨描画不太直不雅，奏凯看图：

头皮糠疹   图源：https://www.dermatologyboise.com/medical/dandruff-and-seborrheic-dermatitis

淌若脂溢性皮炎再严重极少，会若何样？

更严重的脂溢性皮炎，则会有较着的头皮炎症，瘙痒也会更较着。主要发达是头皮成片的疹子，有的平，有的略微突起，红色，鸿沟不太显著。

另外，名义通常来会笼罩黄色、浓重的皮屑。

淌若任由其发展，还可能出现开裂、渗水、痂皮等情况。

除了头皮外，脂溢性皮炎还容易长在其他部位，比如外耳说念、耳朵背面、眉毛、面颊。

底下图片等于典型的脂溢性皮炎：

脂溢性皮炎   图源：https://eczema.org/information-and-advice/types-of-eczema/seborrhoeic-dermatitis-in-adults/  

除了上头聊到的以外，脂溢性皮炎还有底下的一些特色：

慢性，继续时刻长

容易反复发作

随机候压力大、款式阴凉和干燥时可能会加剧

随机候夏天会减弱

不传染

不遗传

基本不引起掉头发

对环球来说，也要审视一下——头皮的皮肤病种类许多，淌若拿不准我方是不是脂溢性皮炎，如故要正规就医，找大夫维护会诊。

例如来说，和脂溢性皮炎可能会比拟肖似的疾病还有头皮银屑病、神经性皮炎、斗争性皮炎、湿疹、头癣等等。

不外，发痒的头皮果真让东说念主很难忍！脂溢性皮炎患者除了容易「社死」以外，还有一个常态：

痒痒痒痒痒痒痒

抠抠抠抠抠抠抠

头皮生病了，咱们应该作念的事情，是给它一个相对安全的无菌环境。抠头皮不仅没用，还会存在风险。

最初是握破皮肤后可能会加多感染的契机，比如出现细菌感染，发达为化脓或者毛囊炎，加多诊疗难度。

另外，有至极比例的东说念主会越握越痒、越痒越握，握住正反馈，出现恶性轮回。不时握挠即便幸运莫得感染皮肤，也可能会出现另一种问题——神经性皮炎：

这是一种慢性的皮炎，主要特色等于局部皮肤增厚、瘙痒，且反复发作，最主要的病因等于调换的握挠。

天然随机候很痒，握挠后很餍足，但鉴于它的千般风险，最佳如故别过度握挠。

简直忍不住的话，不错用手指指腹轻揉头皮，略微地平缓一下即可。

更报复的是，咱们得找到正规的诊疗来搪塞脂溢性皮炎。

若何诊疗？咱们接着往下看。

  科罚脂溢性皮炎，

其实很浅易

要科罚脂溢性皮炎，最初咱们要了解下患病的旨趣——真菌和炎症。

脂溢性皮炎的根人性原因还不显著，但和两个因素研究很大，一个是叫作念马拉色菌的真菌，另一个是炎症。

天然和马拉色菌关联，但脂溢性皮炎自身不是真菌感染，也不传染。

和马拉色菌具体的关联体现时——有许多计议齐不雅察到大大齐有用的诊疗药物齐有抗真菌活性，此外，脂溢性皮炎的皮疹中有较多的马拉色菌。这就波折领导马拉色菌在脂溢性皮炎中证据了至极的作用。

至于炎症，从何而来？

有可能亦然马拉色菌引起来的（至少有部分是这么）。它们以油脂为食，会产生一些代谢产物，部分产物就会引起炎症。

了解了患病旨趣，用药方面，就天然明显著。

底下咱们会共享一下脂溢性皮炎的诊疗手段和念念路，可供环球参考。

但要再次强调一下——淌若头皮问题莫得确诊，不要贸然自行诊疗，不然有误诊误治的风险。

追忆起来，诊疗脂溢性皮炎的经典药物等于 2 类：

第一类：外用抗真菌药物，比如酮康唑、二硫化硒、环吡酮胺，它们可有用诊疗头皮脂溢性皮炎，主要的作用机制等于减少马拉色菌；

第二类：外用抗炎药，比如外用糖皮质激素、吡好意思莫司、他克莫司，它们随机候不错单独使用，随机候不错和抗真菌药物连合使用。

如何选拔药物？

主要念念路是看 3 点，一个是看严重性，另一个是看诊疗响应，凭证响应再天真调理，临了是进行牢固守护诊疗。

� � 淌若比拟微弱，不错只用外用的抗真菌药物，比如各式品牌的酮康唑洗剂（审视：不是复方制剂，有用身分仅仅酮康唑）。不错每周 2～3 次，行为念洗发露使用，起泡后揉搓几分钟后冲洗干净即可。和酮康唑洗剂肖似的还有二硫化硒洗剂。

� � 淌若头皮屑很厚、阻截易零星，还不错选拔含有水杨酸的居品，比如薇 * 绿标洗发水。它含有水杨酸和二硫化硒，大约应付这种情况。除了薇 * 外，还不错选拔露 * 清煤焦油洗发水，也有软化头皮屑的作用。

� � 淌若比拟严重，不错叠加抗真菌药物和抗炎症药物，比如选拔康 * 复方酮康唑发用洗剂，内部同期含有酮康唑和丙酸氯倍他索，亦然每周 2～3 次，用法和上头雷同。

� � 淌若诊疗后收尾好，就过渡到只用外用抗真菌药物进行守护，频率推选为每周 1～2 次。守护诊疗的方向是减少复发。

� � ‍� � 淌若诊疗收尾不好（疗程满 4 周后齐莫得律例住），不错再升级诊疗，比如说口服抗真菌药物——伊曲康唑。这个药使用比拟格外，需要由大夫开具并按时复诊。

还有一个可能会遭遇的问题，等于兼并款居品用深化之后收尾会打扣头。对了改善这种状态，不错议论轮换性用药。

例如来说，守护诊疗技能，酮康唑洗剂和二硫化硒洗剂不错轮换使用，一种用 2 个月之后就换另一种。

若何样，应付脂溢性皮炎，你有信心了吗？

转发储藏，还头皮一派缓慢。

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参考文件

[ 1 ] UpToDate.   Seborrheic dermatitis in adolescents and adults. https://www.uptodate.com/contents/seborrheic-dermatitis-in-adolescents-and-adults

[ 2 ] Borda LJ, Perper M, Keri JE. Treatment of seborrheic dermatitis: a comprehensive review. J Dermatolog Treat. 2019;   30 ( 2 ) :   158-169.

计议制作

计议：塔盖     |     监制：Feidi

封面图开端：站酷海洛

头油、头痒怀疑脂溢性皮炎

该若何衬贯通决

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最近微信改版了，有读者说找不到咱们的著述

环球紧记把丁香大夫设为星标� � 哦～

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